这可能与初始剂量过高，患者胃肠道不能耐受有关。部分患者还会伴有恶心、呕吐、腹部不适、食欲不振等症状，多发生在用药初期。　这些症状可以随着用药时间的延长而缓解或消失。刚开始的时候使用低剂量，建立耐受后可以逐渐增加剂量。乳酸性酸中毒是一种严重的副作用，不常发生，一旦发生可能危及生命。乳酸性酸中毒的症状包括疲劳、呼吸短促和意识障碍，在服药的时候，注意有没有不良反应。

　维生素B12是一种重要的维生素，在红细胞的形成和神经系统的正常功能中起着重要作用。二甲双胍可能会影响对维生素B12的代谢过程，这样一来，身体里的维生素B12就可能不够。这种情况可能导致糖尿病患者出现贫血和神经系统方面的问题。　因此，服用二甲双胍的病人应周期性地接受维生素B12的监测，并根据医生的指导进行维生素B12的补充。　部分患者可能出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应。若出现这样的反应，请停药。在医生的指导下，可以考虑改用其他降糖药或抗过敏治疗。
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